Перспективные подходы оценки риска здоровья населения при реальных путях поступления токсиканта в организм

Обсуждены перспективные направления научно-технологического развития России в области экологии и природопользования и связанные с ними проблемы и пути решения оценки риска здоровья населения. Обоснованы перспективы создания способов экспресс-оценки риска здоровья населения с использованием современных данных и представлений токсикокинетики и токсикодинамики вещества. Показана возможность создания адекватных математических зависимостей для веществ независимо от их структуры, основанных на современных представлениях формирования дозы токсиканта в организме с позиции токсикокинетики. Для адекватного прогноза токсикометрических показателей (LD, ED) при построении математических моделей предлагается использовать в качестве независимых переменных фармако-, токсикокинетические параметры, оцененные в пределах нормы (для лекарственных веществ не выше терапевтических доз, для остальных – не выше пороговых). Представлены определения понятий нормы, порога вредного действия и предпатологических состояний организма с позиции детоксикации веществ. Референтный диапазон нормы для значений фармако-, токсикокинетических параметров вещества обоснован с учетом индивидуальных различий организма в пределах границы стандартного отклонения (±2δ) от нормативно установленного значения, не приводящего к каким-либо негативным (побочным) физиологическим отклонениям.

1. Авалиани С. Л., Буштуева К. А., Новиков С. М., Онищенко Г. Г. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / под ред. Ю. А. Рахманина, Г. Г. Онищенко. М. : НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. 408 с.

2. Анализ риска здоровью – 2020 совместно с международной встречей по окружающей среде и здоровью Rise-2020 и круглым столом по безопасности питания : материалы X Всероссийской научно-практической конференции с международным участием : в 2 т. / под ред. А. Ю. Поповой, Н. В. Зайцевой. Пермь : Изд-во Пермского национального исследовательского политехнического университета, 2020. Т. 1. 703 с.

3. Антонова О. М. Способ ранней диагностики патологических состояний в условиях воздействия на организм физиологически активных веществ, обладающих генотоксическими свойствами // Вестник войск РХБ защиты. 2017. Т. 1, № 1. С. 15 – 22.

4. Васильев А. В., Заболотских В. В., Терещенко Ю. П., Терещенко И. О. Комплексная информационная система «Основные токсиканты окружающей среды и здоровье человека» // ELPIT-2013. Экология и безопасность жизнедеятельности промышленно-транспортных комплексов : сборник трудов IV Международного экологического конгресса (VI Международной научно-технической конференции). Тольятти : Изд-во Тольяттинского государственного университета, 2013. Т. 4. С. 62 – 65.

5. Васильев А. В., Заболотских В. В., Терещенко Ю. П., Терещенко И. О. Комплексная система оценки риска здоровью человека с учетом сочетанного воздействия физических и химических факторов на урбанизированных территориях // Известия Самарского научного центра РАН. 2015. Т. 17, № 6. С. 342 – 349.

6. ГОСТ Р ИСО/МЭК 31010-2011. Менеджмент риска. Методы оценки риска // КОДЕКС : электронный фонд правовой и нормативно-технической документации. СПб., 2012. URL: http://docs.cntd.ru/document/gost-r-iso-mek-31010-2011 (дата обращения: 10.05.2021).

7. Гуськова Т. А. Токсикология лекарственных средств. М. : Русский врач, 2003. 154 с.

8. Киселев А. В. Использование методологии оценки риска здоровью в практике природопользования и управлении здоровьем населения. СПб. : Медицинская академия последипломного образования, 2021 а. 4 с.

9. Киселев А. В. Оценка потенциального риска здоровью в системе гигиенического мониторинга при оценке качества окружающей среды. СПб. : Медицинская академия последипломного образования, 2021 б. 23 с.

10. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Методические рекомендации. М. : НИИ ЭЧ и ГОС, 2000. 53 с.

11. Маршалл В. Дж., Бангерт С. К. Клиническая биохимия. 6-е изд., перераб. и доп. М. : БИНОМ, 2014. 408 с.

12. Методические рекомендации. Расчет доз при оценке риска многосредового воздействия химических веществ. М. : Санэпидмедиа, 2003. 28 с.

13. Онищенко Г. Г., Зайцева Н. В., Землянова М. А. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внешнесредовой экспозиции химических факторов / под ред. Г. Г. Онищенко. Пермь : Книжный формат, 2011. 532 с.

14. Прогноз научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 года. М., 2013. 72 с. URL: http://static.government.ru/media/files/41d4b737638b91da2184.pdf (дата обращения: 10.05.2021).

15. Рембовский В. Р., Радилов А. С., Антонова О. М. Экстраполяция экспериментальных данных и прогноз токсичности ксенобиотиков для человека // Экспериментальная токсикология / под ред. Г. А. Софронова. СПб. : ЭЛБИ-СПб., 2011. С. 226 – 238.

16. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. М. : Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. 143 с.

17. Руководство по планированию доклинических исследований безопасности с целью последующего проведения клинических исследований и регистрации лекарственных средств. М. : Стандартинформ, 2016. 24 с.

18. Руководство по доклиническим исследованиям безопасности в целях проведения клинических исследований и регистрации лекарственных препаратов. Утверждено Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 26 ноября 2019 г. № 202. М., 2020. URL: https://www.alta.ru/tamdoc/19kr0202/#r (дата обращения: 10.05.2021).

19. Способ определения вероятной токсичности ксенобиотиков применительно к человеку : пат. 2223493 Рос. Федерация : МПК, G01N 33/48, 33/49 / Рембовский В. Р., Антонова О. М., Попович В. И., Горбунова Л. В., Фоменко Н. А. ; заявитель и патентообладатель В/ч 61469 МО РФ. № 2002102215/15 ; заявл. 10.10.03 ; опубл. 10.02.04, Бюл. № 11. 23 с.

20. Сычев Д. А., Раменская Г. В., Игнатьев И. В., Кукес В. Г. Клиническая фармакогенетика : учебное пособие / под ред. В. Г. Кукеса, Н. П. Бочкова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. С. 35 – 36.

21. Moghissi A. A., Narland R. E., Congel F. J., Eckerman K. F. Methodology for environmental human exposure and health risk assessment // Dynamics, Exposure, and Hazard Assessment of Toxic Chemicals. Ann Arbor : Ann Arbor Science, 1980. Р. 471 – 489.